宝宝发烧抽搐，意识不清，家长最害怕的就是“烧傻了”，或是“烧成癫痫了”。而且，大部分家长第一次遇到宝宝抽搐，都会手足无措，甚至做出以下举动：掐人中、抱起来哄、摇晃身体、强行喂药、用力按压四肢……
这些做法不仅不能缓解抽搐，甚至可能对宝宝造成更大伤害。认识热性惊厥，掌握正确有效的应急处理方式尤为重要。
热性惊厥为发热状态下(腋温≥38℃，肛温≥38.5℃)出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其它原因，既往没有无热惊厥史。多见于6月到5岁的孩子，
发热时突然意识丧失，双眼凝视、斜视或上翻，头后仰，四肢强直或阵挛性抽搐，口角流涎或口吐白沫，口唇紫绀，偶有大小便失禁。惊厥结束后昏睡、疲乏，神志可很快恢复。热性惊厥通常发生于发热后24h内，部分患儿以惊厥起病，发作前未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热。如发热≥3天才出现惊厥发作，应注意排查其它原因导致的惊厥。(多数惊厥持续时间较短，数秒至数分钟不等，通常在5分钟以内)
反复的惊厥发作要引起警惕，需进行一系列检查找到可能的病因，排查颅脑疾病等。一般检查项目包括：血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、血糖检测；如有癫痫危险因素的患儿，建议热退1周后脑电图检查；复杂型惊厥发作或有神经系统异常患儿，需行磁共振或颅脑CT检查。
热性惊厥总体预后良好，属于年龄依赖性自限性疾病，大多数单纯型患儿随着年龄增长，可彻底痊愈。研究表明，即使是复杂型热性惊厥，其远期认知功能、智力和行为方面与同龄人也没有显著差异。
孩子惊厥发作时，家长往往非常着急，也会有很多问题，我们将常见问题梳理如下：
1
热性惊厥会引起癫痫吗?会影响智力发育吗?
A:热性惊厥与癫痫不是一回事。国外大量研究研究表明，95-98%有过热性惊厥的孩子没有进展为癫痫。单纯型热性惊厥、复杂型热性惊厥发展为癫痫的概率分别为：1.0%-1.5%与4.0%-15.0%。
热性惊厥很少出现神经功能、智力、行为异常等障碍，特别是短暂的惊厥发作很少对大脑产生持续的影响。因中枢神经系统感染、神经系统发育异常等病因诱发的热性惊厥，可能会不同程度的出现智力障碍、行为异常等，这些影响大多是原发病导致，而非「惊厥」本身。
2
热性惊厥会复发吗?
A:年龄越小，复发风险越高，首发年龄小于1岁的热性惊厥患儿有50%的复发可能，而首发年龄大于3岁者复发率降至20%。
复发的危险因素
★起始年龄小(<18月龄)
★发作期发热时间短(<1小时)
★一级亲属中有热性惊厥史
★低热(<38℃)时出现发作
3
宝宝在家出现热性惊厥，家长该怎么办?
A:
★保持镇定，不要惊慌；
★侧卧位平躺，清除口腔异物，保持呼吸道通畅，避免口腔中的分泌物返流堵塞气道，引起窒息;
★不要刺激宝宝，不宜撬开牙关、按压四肢或摇晃宝宝;
★不要在抽搐时或抽搐停止后立即喂水或喂药，或往宝宝嘴里塞筷子、勺子等任何东西，以免引起呛咳窒息;
★可适当进行物理降温，解开宝宝衣领散热；
★及时拨打120或及时送往附近医院，但勿抱着孩子奔跑，要注意途中保持孩子呼吸道通畅，注意孩子口唇颜色，记录孩子惊厥发作的时间、体温、状态等信息。
4
可以吃退烧药或者止惊药预防惊厥吗?
A:很多家长害怕热性惊厥，宝宝稍有低热，便赶紧使用退烧药，实际上退烧药不能从根本上预防惊厥发作，过早使用退烧药反而可能掩盖原发病，退烧药的主要目的是降低体温，缓解宝宝的不适感，一般建议体温≥38.5℃和(或)患儿出现明显不适，精神较差，可及时使用退烧药。
惊厥发作持续>5分钟，则需要使用药物止惊。对于单纯型热性惊厥，不需要预防性使用止惊药。有以下情况可经儿科神经专科医生评估后预防性使用：①短时间内频繁惊厥发作(6个月内≥3次或1年内≥4次);②发生惊厥持续状态，需止惊药才能终止的患儿。
5
发作过热性惊厥的宝宝还能正常接种疫苗吗?
A:对于单纯型热性惊厥，或非频繁性发作的热性惊厥(半年内发作<3次，且1年内发作<4次)，既往没有惊厥持续状态，本次发热性疾病痊愈后，可按免疫程序接种各类疫苗，建议每次接种1剂次；对于复杂型热性惊厥或短期内频繁惊厥发作(半年内≥3次，或1年内≥4次)，暂缓接种。
总而言之，对于宝宝热性惊厥发作，家长们要尽可能保持镇定，避免焦虑，在应急处理过程中，避免对宝宝进行错误的“抢救”，从而导致二次伤害。同时，家长也不可掉以轻心，要积极就医配合诊疗，找到相关病因，从而更好地保障宝宝的脑发育。
