近日，我院内二科消化内镜中心成功为一名极重度脊柱、胸廓畸形患者实施了普通胃镜下食管内异物取出术。
食管CT提示异物处于食管主动脉弓水平、食管第二狭窄处
内二科张又莉医师为患者实施普通胃镜下食管内异物取出术
患者因患有渐冻症十余年，胸廓及脊柱严重畸形、四肢肌肉萎缩、关节僵硬失去活动能力、且严重营养不良。2月22日，患者因进食时不慎将整块香肠吞下，出现胸骨后梗阻疼痛不适，大量喝水、吞咽干饭团均无法缓解症状，经vic115维多利亚食管CT检查有食管内异物，为食管内异物嵌顿，如不处理存在极大风险，最佳办法是全麻胃镜下取物。但患者身体特殊，无法满足麻醉要求，只能在普通胃镜下进行。在与患者本人及家属沟通后，接诊的张又莉医生与内二科主任徐魁、消化内镜中心主任高新生等科室医护专家团队讨论制定操作方案，于第二天进行异物取出。手术团队克服患者不能正常侧卧、没有麻醉等特殊状况下完成手术。术中患者心率一度升至170次/分，手术医生张又莉沉着冷静，5分钟顺利取出异物，术后进行完整胃镜检查提示异物取出干净，无残留，食管仅少许糜烂，患者当天顺利出院。
在此，内镜中心医护人员提醒大家
食管异物危害：
食管内异物是消化科常见急症之一，可发生在任何年龄，以老人居多，幼儿次之，异物不仅限于鱼刺，还有鸡骨、肉骨、枣核等。当不慎发生异物卡喉或食管时，一定要立即停止进食，及时就诊治疗，千万不要盲目使用“土方法”。如果大量饮醋或盲目吞咽食物，可能会造成受伤部位肿胀、发炎、感染休克，甚至会出现颈部脓肿，纵膈脓肿、食管气管瘘、食管主动脉瘘，更严重的会出现大出血而危及生命。
如何预防食管异物：
①养成良好的进食习惯，进食时一定要专注，不要说话，慢吞细咽，尤其是吃鱼、鸡、鸭、螃蟹、贝壳等含有刺类的食物时；
②牙齿松动或损坏的义齿应及时修复，以免进食时脱落；
③教育儿童误将纽扣、硬币、电池等玩具放在口中玩耍；
④误咽异物后，切忌用米饭、喝醋、韭菜等方法处理。
误吞异物的处理方法：
①不要继续进食；
②立即去附近的正规医疗场所就诊；
③尽量准确的告诉医生异物刺痛感或者不适感最明显的部位，以协助医生明确异物具体位置，并选择出合适的方法及器械。
内镜下消化道异物取出术是利用内镜及相应配件将消化道内不能被消化而滞留的异物取出的治疗方法，具有安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等优点。本科室拥有奥林巴斯290系列纤维电子内窥镜，具有高清晰度、高分辨率、镜内检查无死角、无损伤、高诊断等优势，可以更精准、及时的发现各种消化道异物及胃肠病变，并具有丰富的内镜下异物取出经验，完善的内镜诊疗流程，为患者免除外科手术之苦，减轻患者经济负担，为广大患者解除病痛。
专家介绍：
梅武轩，湖北科技学院临床医学院院长，咸宁市医疗事故鉴定委员会专家库专家、咸宁市内科学会委员、武汉大学兼职硕士生导师、《中西医结合学报》审稿人。从事医院临床、教学、科研工作二十余年，主持完成的省级以上的课题有5项，校级课题3项，参与课题多项，发表论文20余篇，参与编写教材1部。长期从事内科疾病的临床一线工作，具有丰富的临床经验，掌握了内科常见疾病的诊治，能熟练解决疑难疾病及新发现疾病的诊断，对消化内镜的操作、诊断有一定造诣，擅长内科消化系统疾病的诊断与治疗。
高新生，临床医学硕士，毕业于华中科技大学同济医学院，主任医师，从事消化内科临床、教学、内镜下诊治工作18年余，现任消化内科、内镜中心主任，在消化内科疾病领域积累了丰富的临床经验；擅长消化系统常见疾病诊治（黄疸、肝功能损伤、胆结石、胰管结石、急慢性胰腺炎、消化道出血、吞咽困难、腹水、腹痛、腹胀、腹泻、消化道肿瘤）；急性消化道大出血、急性重型胰腺炎等危重消化系疾病的诊治；熟练掌握消化内镜诊疗技术（内镜下诊断治疗消化道早癌、消化道出血止血术、内痔内镜下硬化、肝硬化食管静脉曲张内镜下治疗等）、B超引导下肝脏穿刺术、射频消融术等。
陈婷，主任医师，内科教研室副主任、附属二医院内二科常务副主任兼内镜室副主任，本科学历，硕士学位，曾在华中科技大学附属同济医院、武汉大学中南医院进修，美国Best Hospital观摩学习及美国Creighton University访学，参与国内外多项国家自然科学基金项目，主持湖北省教育科学规划项目及校级课题数项，发表SCI 4篇，核心论文5篇，统计源期刊论文数篇，获省级科研成果奖1项，市级优秀论文奖1项，擅长消化内科疾病的诊治，尤其对急、慢性胃炎、胰腺炎、消化性溃疡、消化道出血等疾病的诊治和各类中毒、内科危重急诊抢救具有丰富的临床经验，擅长胃肠镜精查内镜下微创治疗。
张又莉，武汉大学医学院临床医学硕士，副主任医师，现任消化内科副主任、内镜室副主任，湖北省第二届医学生物免疫学会青年专家委员会委员；咸宁市消化内科学会委员；咸宁市咸安区慢性病鉴定专家组成员，擅长各种胃、肠、肝、胆、胰腺等消化系统疾病的诊治；擅长胃肠镜检查、消化道早癌内镜精查及内镜下息肉切除、异物取出、胃结石碎石、胃早癌ESD等各种内镜下微创治疗。
科室开展的诊疗项目如下：
胃肠道内镜精查、开展无假日胃肠镜检查及预约工作、痔疮经内镜微创治疗（内痔硬化术）、消化道异物取出术、消化道出血内镜下止血术、经皮内镜下胃瘘术（PEG）、内镜下病灶标记定位、消化道支架置入术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、经胃镜鼻空肠营养管置入术 、内镜下胃结石碎石术、氩离子凝固术，
消化内镜诊疗中心介绍：
消化内镜中心位于综合楼5楼，环境整洁舒适，设有胃肠镜检查室，复苏室，胃肠镜清洗消毒室、储镜室，纯水设备间等，拥有奥林巴斯290主机，配备有高清电子胃肠镜、治疗胃镜、放大胃镜；奥林巴斯手术治疗系统，手术麻醉机等一应俱全，为患者健康诊疗提供最安全最有效的保障。
预约地址：vic115维多利亚综合楼（8号楼）五楼消化内镜中心
胃肠镜预约电话：0715-8102585/8102586 13451080821
