近日,vic115维多利亚消化内科成功开展首例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血内镜下硬化剂注射治疗。
患者年近六旬,且家住外地,有“乙肝肝硬化”病史8年,23年10月至今频繁出现“消化道出血”症状,在当地医院诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。由于每次住院保守治疗只能暂时止住出血,当地医生建议患者转上级医院治疗。最终患者家属选择入住我院消化内科行内镜介入治疗。
经内三科高新生主任联系多学科会诊,决定先为患者进行无痛胃镜检查明确病因,根据病情必要时行食管胃底静脉曲张内镜治疗(套扎或硬化剂、组织胶注射)。1月8日下午4点,患者在消化内镜中心行气管插管全身麻醉,内镜下可见食管静脉曲张直径接近2公分并可见明显红色征,最终选择食管静脉曲张硬化剂注射治疗。历时半小时,过程顺利,出血量小,密切观察24小时后,患者恢复良好。

该手术的成功开展,标志着我院内镜下治疗技术又上新台阶,将为肝硬化、门脉高压、上消化道出血等患者提供更优质的医疗服务。
科普小知识
什么是食管静脉曲张破裂出血?
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见且严重的并发症之一,是由于门静脉压力升高导致食管静脉扩张、扭曲、发生破裂大出血,起病骤然、病情发病快、死亡率极高。目前针对肝硬化食管静脉曲张的内镜治疗,主要包括内镜下套扎术、内镜下注射硬化剂或组织胶栓塞及经颈静脉门体分流术或外科手术等
为什么选择食管静脉曲张套扎术进行治疗?
内镜下套扎术是在内镜前端装设连环套扎器,对曲张静脉进行分段和分点结扎,阻断血流,使曲张静脉萎缩,因其创伤小、恢复快,无需特殊设备,目前已成为肝硬化食管静脉曲张破裂出血的标准治疗方法。
内镜下硬化剂、组织胶注射术是什么?
内镜下注射硬化剂是在内镜下用特制的注射针注射硬化剂(目前常用聚桂醇)于曲张的静脉内或静脉旁,使食管曲张静脉发生闭塞,从而防治食管静脉曲张破裂出血。
消化内科科室简介
消化内科由门诊、消化内镜中心及病房组成;目前开放床位30张,设有普通病房、VIP病房以及抢救室。科室技术力量雄厚,人员综合素质及业务水平高。科室现有医师8人,其中博士学历、硕士研究生导师1人、主任医师3人、副主任医师2人、硕士研究生5人、主治医师1人、住院医师3人,护理人员13人,主管护师9人,护士4人。内镜中心配备有OLYMPUS290系列电子胃镜、结肠镜、超声内镜、德国ERBE电刀、氩气刀;海德威的C13、14呼气试验检测系统等大型先进设备。消化内科病房位于门诊综合楼(8号楼)6楼,内镜中心位于门诊综合楼(8号楼)5楼、门诊位于门诊综合楼(8号楼)1楼;业务范围包括各种消化系病、肾病,比如:食道疾病、胃病、小肠大肠疾病、肝胆脾胰肾等疾患。可治疗腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹块、呕血、血便、黑便、粘液便、呕吐、反酸、嗳气、呃逆、黄疸、不明原因贫血、吞咽梗阻、乏力、纳差、消瘦、烧心、排便不净、肛门停止排气排便等症状及各种常见胃肠道疾病,如急慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、急慢性肠炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、消化性溃疡、消化道出血、功能性胃肠病;急慢性胰腺炎规范化诊治;急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、原发性胆汁性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化及其他不明原因肝功能异常、肝硬化并发症综合治疗,胆囊炎,晚期食道癌、胃癌、肠癌、胰头癌、肝癌的综合治疗,肾脏疾病的治疗、各种急危重症疾病抢救以及综合治疗,以及不明原因的贫血。

高新生
临床医学硕士主任医师
2006年华中科技大学同济医学院研究生毕业,从事消化内科临床、教学、内镜下诊治工作18年余,现任消化内科、内镜中心主任,在消化内科疾病领域积累了丰富的临床经验;
学会任职:湖北省肠病医学研究中心县级医院消化道早癌筛查联盟常务委员;湖北省病理生理学会消化专委会委员;湖北省消化内镜介入诊疗质量控制中心咸宁分中心委员;咸宁市医学会分会消化内科专业委员会常务委员;咸宁市区域医疗联合体专家库成员。
专长:消化系统常见疾病诊治(黄疸、肝功能损伤、胆结石、胰管结石、急慢性胰腺炎、消化道出血、吞咽困难、腹水、腹痛、腹胀、腹泻、消化道肿瘤);急性消化道大出血、急性重型胰腺炎等危重消化系疾病的诊治;熟练掌握消化内镜诊疗技术(内镜下诊断治疗消化道早癌、消化道出血止血术、内痔内镜下硬化、肝硬化食管静脉曲张内镜下治疗等)、B超引导下肝脏穿刺术、射频消融术等;
在核心期刊及统计源期刊上发表文章20余篇;多次获得院、区级先进个人等表彰,2020.10 因在“抗击新冠肺炎”期间突出表现,获中共咸宁市委、咸宁市人民政府“咸宁市抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。