什么是“经皮内镜下胃造瘘术”？
经皮内镜下胃造瘘术（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy，简称PEG），是在内镜引导下，经腹部皮肤穿刺，放置胃造瘘管的一种手术。通过这根小小的胃造瘘管进行喂食，就能满足因各种原因导致吞咽困难或经口进食困难病人的营养需求。
早在19世纪，医生就开始通过外科手术进行胃造瘘，但这种传统方法创伤较大，如今已不再作为首选。1980年，世界上开展了第一例经皮内镜下胃造瘘术。经过几十年的不断发展和广泛应用，这项技术如今已经非常成熟。
PEG 都有哪些优点呢？
PEG都有哪些优点呢？
创伤小，恢复快：无需进行开腹手术，大大减少了患者的痛苦，术后恢复也相对较快。美观又贴心：经皮胃造瘘管可以固定在前腹壁，不会外露，这样一来，患者外表看起来和正常人无异，能有效减轻患者的心理负担。不易堵塞，营养全：它的管径比胃十二指肠营养管等显著粗而短，不容易堵塞，而且可以喂食半流质饮食，能保证患者摄入全面均衡的营养。长期陪伴有保障：胃造瘘管至少可以放置2 周，甚至可达半年、一年以上，能为患者提供长期稳定的营养支持。职业发展的女性重返职场。
PEG适合哪些患者？
吞咽困难或吞咽障碍者；
食管穿孔、食道吻合口瘘者；
各种原因引起的胃瘫者；
需长期管饲营养支持或需长期胃肠减压者。
家中必备好物：豆浆机、有刻度的碗和水杯、水温计、饲食专用注射器、敷料、棉签、苏打水（或碳酸饮料）。这些物品在日常护理中都能派上大用场。
管喂时的体位：管喂时患者最好采取坐位或半坐卧位，喂完后30分钟内尽量不要变换体位，这样有助于食物顺利进入胃部，防止反流。
冲管很关键：管喂前后要用20 - 40ml温开水冲管，冲管后要及时将导管夹闭。如果长时间没有通过造瘘管进食，也要每隔8 - 12小时冲洗一次，这样可以有效防止堵管。
时刻关注胃情况：每次管喂前都要抽吸胃内容物，以此判断有无胃潴留。要是抽出的液体量大于200ml，就要考虑是胃潴留，需暂停管喂一次。如果抽出的液体颜色为暗红色或鲜红色，怀疑是胃出血，必须马上暂停管喂，并立即就医。另外，还要留意胃管的刻度，如果造瘘管刻度脱出，也要暂停管喂，及时去医院就诊。
管喂次数及量要合理：管喂时如果没有胃潴留，建议两次管喂间隔时间在4小时以上，每天4次，每次300mL左右。选择含膳食纤维的营养制剂，像营养粉、蛋白粉、蔬果汁、汤汁等都可以，注意要现配现用，且保证无渣，使用的器皿要清洁，防止患者腹泻。饮食温度控制在40度左右，以不烫手为宜。推注时速度要慢，300mL至少需要10分钟以上，并且要匀速推注，尽量避免空气进入胃内。
管喂的注意事项：营养液和药物要分开管喂。管喂药物时，一定要将药物充分溶化，给药后要把导管冲洗干净，防止堵管。禁止将缓释药物及糖衣片研碎后管喂，否则会影响药效。
固定及沐浴有讲究：日常生活中，要把造瘘管固定在胸腹壁上，避免牵扯引起不适或疼痛。穿裤装时要选择松紧适宜的，不宜佩带皮带。在瘘道形成前，洗澡尽量选择擦浴，也可以用保鲜膜缠绕腹背部数圈，防止水渍浸湿造瘘口，引发感染；瘘道形成后就可以淋浴啦。
堵管别慌张：如果发生堵管、导管破裂、脱出等情况，必须立即就医，必要时重新安置造瘘管。
定期换管要记得：若无异常情况，胃造瘘管使用1年就需要更换，具体事宜可咨询我院消化内镜中心。
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